NETSoins, déployé par Orisha (ex-Teranga Software), constitue la brique DUI de référence pour les EHPAD du groupe Colisée. Son usage ne se limite pas à la saisie de transmissions : correctement paramétré, il structure la traçabilité des actes, sécurise les circuits de prescription et alimente les indicateurs de pilotage qualité exigés par les ARS.
Paramétrage des droits d’accès NETSoins : le socle de la sécurisation
La granularité des profils utilisateurs conditionne toute la chaîne de fiabilité du suivi. Dans NETSoins, chaque agent se voit attribuer un profil qui détermine les modules visibles, les actions autorisées (lecture, écriture, validation) et les secteurs accessibles. Un aide-soignant n’a pas besoin d’accéder au module de prescription ; un médecin coordonnateur doit pouvoir consulter l’ensemble des dossiers sans restriction sectorielle.
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Nous recommandons de réviser la matrice des droits au moins une fois par semestre. Les rotations de personnel, fréquentes en EHPAD, créent des comptes orphelins ou des accès trop larges. Un compte non désactivé après un départ représente une faille RGPD et un risque de modification non traçable.
La déconnexion automatique après trente minutes d’inactivité, native dans NETSoins, ne dispense pas de former les équipes au verrouillage manuel de session. Sur un poste partagé en salle de soins, ce délai laisse largement le temps à un tiers d’accéder au dossier d’un résident.
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Transmissions ciblées dans NETSoins Colisée : structurer la traçabilité des soins
La transmission ciblée reste le pilier de la continuité des soins en EHPAD. NETSoins propose deux modes de saisie (narrative et ciblée), mais seule la transmission ciblée garantit une traçabilité exploitable lors d’un contrôle ARS ou IGAS.
Méthode DAR appliquée dans le logiciel
Le formulaire de transmission ciblée impose la structure Données-Actions-Résultats. Chaque cible (douleur, chute, dénutrition, contention) est prédéfinie dans le référentiel de l’établissement. Ce cadre empêche les saisies vagues du type « RAS » ou « nuit calme » qui n’apportent aucune valeur probante en cas d’inspection.
La clôture d’une transmission ciblée n’est possible qu’après renseignement du champ « Résultat ». Nous observons que beaucoup d’équipes laissent des cibles ouvertes pendant des semaines, ce qui fausse le tableau de bord et masque les situations non résolues. Un protocole interne de clôture à 72 heures maximum permet de maintenir la lisibilité du cahier de transmissions.
Filtres et vues par secteur
NETSoins mémorise le secteur sélectionné d’une session à l’autre. Cette persistance est utile pour les AS affectés à un étage, mais piégeuse pour les IDEC ou médecins coordonnateurs qui interviennent sur plusieurs secteurs. Vérifier systématiquement le filtre actif avant toute saisie évite d’enregistrer une transmission sur le mauvais résident.
Suivi des prescriptions et circuit du médicament dans NETSoins
Le module de prescription de NETSoins couvre la saisie de l’ordonnance, la planification des administrations et la validation par le soignant. Dans un groupe comme Colisée, où l’harmonisation des pratiques entre établissements est un axe RSE affiché, ce module permet d’appliquer des protocoles de prescription homogènes.
- Chaque administration de médicament doit être validée individuellement par l’IDE ou l’AS habilité, avec horodatage automatique. Une validation groupée (cocher plusieurs lignes d’un coup) est techniquement possible mais crée un risque de traçabilité fictive.
- Les prescriptions conditionnelles (« si douleur supérieure à 4 sur l’EVA ») nécessitent une saisie spécifique avec mention du critère déclencheur. Sans cette précision, la dispensation d’un antalgique en « si besoin » reste non documentée.
- Le renouvellement d’ordonnance n’est pas automatique : l’alerte de fin de validité doit être paramétrée dans les préférences du module pour éviter les ruptures de traitement.
La conformité au Ségur du numérique impose que NETSoins puisse transmettre les données de prescription vers « Mon espace santé » du résident. Cette interopérabilité, encore en cours de déploiement dans le secteur médico-social, suppose que le paramétrage INS (Identité Nationale de Santé) soit correctement renseigné pour chaque résident dès l’admission.
Indicateurs qualité et pilotage groupe Colisée via NETSoins
NETSoins intègre un module de rapports statistiques qui alimente directement les tableaux de bord qualité. Pour un groupe multi-sites comme Colisée, l’exploitation de ces données permet de comparer les pratiques entre établissements et d’identifier les écarts.
Les indicateurs les plus pertinents à suivre concernent la traçabilité réelle des actes :
- Taux de transmissions ciblées clôturées dans les délais, qui reflète la rigueur du suivi soignant.
- Nombre de prescriptions sans validation d’administration, signalant un défaut dans le circuit du médicament.
- Fréquence de mise à jour des projets d’accompagnement personnalisés (PAP), dont la révision régulière est attendue par les évaluateurs externes.
- Volume de connexions par profil utilisateur, utile pour détecter les comptes inactifs ou les postes sous-utilisés.
Ces exports ne remplacent pas l’analyse terrain, mais ils objectivent les points faibles. Un établissement qui affiche un taux élevé de cibles non clôturées a un problème d’organisation des relèves, pas un problème logiciel.
Télémédecine et DUI NETSoins : ce que change le module intégré
NETSoins propose un module de téléconsultation accessible directement depuis le dossier du résident. L’intérêt principal réside dans le fait que le médecin distant accède au même dossier médical informatisé que l’équipe sur place, sans export PDF ni ressaisie. Le compte-rendu de téléconsultation s’enregistre automatiquement dans le DUI.
La téléconsultation via NETSoins nécessite un hébergement HDS (Hébergeur de Données de Santé), condition déjà remplie par l’infrastructure Orisha. En revanche, la qualité de la connexion réseau de l’établissement reste le facteur limitant. Un débit insuffisant dégrade la vidéo et compromet l’examen clinique à distance, ce qui engage la responsabilité de l’établissement sur la qualité du soin délivré.
Le déploiement de NETSoins au sein des EHPAD Colisée ne produit ses effets sur la sécurisation du suivi qu’à condition d’investir dans la formation continue des équipes et la maintenance rigoureuse du paramétrage. Un logiciel DUI mal utilisé génère une fausse assurance de traçabilité, plus dangereuse que l’absence d’outil numérique.
